CCl4急性肝损伤肝SOD,MDA的动态变化及扶正化瘀方对其影响

目的：观察急性肝损伤时肝ＳＯＤ、ＭＤＡ的动态变化及扶正化瘀方（３１９方）抗肝损伤作用。方法：四氯化碳诱导大鼠急性肝损伤，检测各组损伤后２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ的肝组织ＳＯＤ活性、ＭＤＡ含量及血肖ＡＬＴ、ＡＳＴ活性。结果：（１）损伤后ＳＯＤ活性下降，以４８ｈ为最低点，与ＡＬＴ呈负相关；（２）ＭＤＡ含量呈先低后高的变化；（３）扶正化瘀方可提高ＳＯＤ活性，降低ＭＤＡ含量。结论：生肝损伤时肝ＳＯＤ、ＭＤＡ水     

柴胡加龙骨牡蛎汤“异病同治”冠心病和焦虑症的网络药理学作用机制

目的 应用网络药理学和分子对接方法探讨柴胡加龙骨牡蛎汤“异病同治”冠心病和焦虑症的作用机制。方法 利用TCMSP、BATMAN-TCM数据库获得柴胡加龙骨牡蛎汤的活性成分及对应靶点,结合GeneCards数据库获取冠心病和焦虑症相关的疾病靶点;对药物与疾病靶点映射得到的柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病和焦虑症的共有靶点,通过STRING平台构建蛋白互作网络;运用R语言对共有靶点进行基因本体(GO)富集分析与京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;采用 Cytoscape3.7.1软件构建“活性成分-靶点-通路”网络;应用Auto Dock vina软件对PPI网络中关键靶点与主要活性成分进行分子对接。结果 网络分析结果显示,柴胡加龙骨牡蛎汤中74个有效活性成分参与调控92个共有靶点,通过调节丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、白细胞介素17(IL-17)信号通路、5-羟色胺能突触、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)等121条信号通路实现对冠心病和焦虑症“异病同治”的作用。结论 现有研究初步揭示了柴胡加龙骨牡蛎汤“异病同治”冠心病和焦虑症多成分、多靶点、多通路的作用机制,可能为后续深入研究提供新方向。     

程丑夫教授运用六君子汤加减治疗疑难杂症验案举隅

程丑夫教授出身中医世家,是全国第五批名老中医学术继承指导老师,主任医师,博士研究生导师,享受国务院特殊津贴。从医40余年来,善于治疗心脑血管疾病、呼吸系统疾病、脾胃病等,在治疗疑难杂症方面尤为突出。笔者有幸跟师门诊,观程师运用六君子汤加减治疗疑难杂症效果显著,现举验案4则来阐述程丑夫教授从脾胃入手治疗疑难杂病的经验。     

自拟通腑顺气汤对妇科腹部手术后胃肠功能恢复的临床观察

目的观察自拟通腑顺气汤对妇科腹部手术后患者胃肠功能恢复的临床疗效。方法将60例妇科腹部手术患者随机分成2组,中药组在术后常规处理的基础上予自拟通腑顺气汤口服;对照组予术后常规处理。结果术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间中药组均低于对照组,2组相比均有显著性差异（P〈0.05）。术后24 h症状总积分中药组低于对照组,2组无显著差异（P〉0.05）;术后72 h症状总积分中药组低于对照组,2组有显著性差异（P〈0.05）。2组患者疗效比较有显著性差异,具有可比性（P〈0.05）。结论自拟通腑顺气汤可加快妇科腹部手术后患者的肠鸣音恢复及首次排气、排便,改善术后患者腹痛腹胀、恶心呕吐等症状。     

自拟紫癜汤治疗过敏性紫癜30例

目的观察自拟紫癜汤治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法将60例过敏性紫癜患者分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予自拟紫癜汤煎服,对照组采用犀角地黄汤治疗,均以14d为1个疗程,治疗3个疗程后观察两组疗效及症状消失时间。结果治疗组总有效率显著高于对照组(96.7%vs 70.0%,P0.05);治疗组皮肤紫癜、腹痛、黑便和大便隐血消失时间较对照组显著缩短(P0.05,或P0.01)。结论自拟紫癜汤对过敏性紫癜具有显著疗效。     

益气活血法治疗气虚血瘀型糖尿病肾病临床观察

目的观察益气活血法对气虚血瘀型糖尿病肾病早、中期患者肾脏的保护作用。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予常规糖尿病健康教育、控制血压、血糖以及对症支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用当归补血汤治疗。治疗3月后观察2组患者肾功能、血脂、血糖、24 h尿蛋白定量的变化,同时比较治疗前后患者生存质量积分的变化。结果治疗组在降低血脂、尿蛋白,稳定血糖及肾功能,改善生存质量等方面作用明显,与对照组比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论益气活血法可以有效地改善早、中期糖尿病肾病患者的生存质量,保护肾脏功能,延缓病情进展。     

增液汤加减灌肠治疗美施康定引起便秘25例疗效观察

目的观察增液汤加减灌肠治疗美施康定引起便秘的临床疗效。方法将50例美施康定引起的便秘患者随机分为2组,治疗组25例采用增液汤加减灌肠治疗,对照组25例采用1%~2%肥皂水灌肠治疗,对2组临床疗效、不良反应等情况进行比较。结果治疗组显效15例,有效8例,无效2例,总有效率为92%;对照组显效10例,有效7例,无效8例,总有效率为68%。2组总有效率比较差异有统计意义（P〈0.05）,表明治疗组临床疗效明显优于对照组。治疗组不良反应发生率为12%,对照组为36%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。在灌肠液保留时间、灌肠治疗72 h内自主排便次数等方面比较,2组差异无统计意义（P〉0.05）。结论增液汤加减灌肠治疗美施康定引起的便秘疗效确切,可在临床中推广应用。     

金钊主任医师运用桂枝汤临床验案举隅

通过列举金钊主任医师运用桂枝汤治疗心血管神经症、肠易激综合征、过敏性鼻炎、颈椎病的临床案例,介绍其使用桂枝汤治疗临床疾病的经验。其指出在临床使用桂枝汤的过程中,只要准确掌握病机,灵活化裁,对多种疾病取效甚速,同时建议在临床实践中,对桂枝汤等经方的服药方法也应引起足够的重视。     

桃红三虫汤对0级糖尿病足的疗效及机制探讨

目的探讨桃红三虫汤对0级糖尿病足的疗效及对血清MMP-9和IGF-1的影响。方法采用随机数表法将60例糖尿病足患者分为对照组及治疗组,对照组接受常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用桃红三虫汤进行治疗。观察并比较2组患者症状积分、临床治疗有效率、血清金属机制蛋白酶-9（MMP-9）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的水平。结果治疗组临床治疗有效率为93．33％,显著高于对照组的83．33％（P〈0．05）;2组患者治疗后症状积分均显著降低（P〈0．05）,且治疗组降低更为明显（P〈0．05）;2组患者治疗后血清MMP-9水平显著降低（P〈0．05）,而IGF-1水平则显著升高（P〈0．05）,且治疗组以上变化更为明显（P〈0．05）。结论桃红三虫汤对0级糖尿病足疗效确切,可能机制为调节MMP-9级IGF-1等体液因子。     

犀角地黄汤对脑缺血大鼠的自噬相关蛋白Atg-5、Be-clin-1表达的研究

目的探讨犀角地黄汤对内毒素诱导下持续性大脑中动脉栓塞模型(pMCAO)大鼠脑组织的自噬相关Atg-5、Beclin-1蛋白的mRNA表达,以及透射电镜下观察染色的LC-3抗体表达。方法造模后进行分组,并采用不同剂量犀角地黄汤进行干预,分别提取RNA、PCR检测Rat-atg-5、Beclin-1基因表达,透射电镜下观察染色的LC-3抗体表达。结果 "瘀热"证pMCAO模型大鼠中Atg-5、Beclin-1mRNA、模型组Atg-5和Beclin-1mRNA明显上升,犀角地黄汤中剂量治疗组和阳性药组与模型组比较均显著降低其表达。LC-3抗体染色颗粒提示,空白组表达不明显,模型组造模成功,尤其在第6天,模型组明显增多;阳性药组明显抑制LC-3的表达,第3和第6天到达最佳;低剂量组抑制效果不明显;中剂量组抑制效果好于高剂量组,第6天抑制效果最佳。结论犀角地黄汤通过显著的降低Atg-5、Beclin-1mRNA的表达,以及明显抑制LC-3的表达,能够起到脑保护的作用。